7月28日，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端记者，现有证据表明，目前猴痘主要流行分支的致病力相对更低。

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7月26日，国家疾控局、国家卫健委联合发布最新《猴痘防控方案》，与《猴痘防控技术指南（2022年版）》相比，此次方案显示猴痘病毒已出现了较多亚分支，病原学特征出现了相应改变，方案还对确诊病例的管理进行了调整，病情较轻的可居家隔离治疗。

据《猴痘防控技术指南（2022年版）》，猴痘病毒存在刚果盆地和西非两个分支。而最新的《猴痘防控方案》显示，猴痘病毒的西非分支分为IIa和IIb分支，值得关注的是，IIb分支目前已出现较多亚分支。

上海交大药学院张翱等于今年3月发表的关于猴痘的综述报告显示①，相对于猴痘中非或刚果盆地分支，西非分支病死率相对较轻，约为3.6%；当前全球范围主要流行的是西非分支IIb，相对于流行株IIa进化速度提高了6-12倍，而这可能是今年5月份以来猴痘在全球范围内迅速传播的原因。

“现有的证据表明，主要流行分支IIb分支的致病力相对更低。但病毒在传播范围中不断发生变异产生新的亚分支是不可避免的，感染的宿主越多，变异就越明显。不过，由于猴痘病毒是DNA病毒，相对新冠、流感等RNA病毒来说，在复制过程中的变异幅度比较小，总体来看对致病力、传染性的影响也比较小。”李侗曾解释。

云南省第一人民医院感染性疾病与肝病科副主任医师夏铵冬则认为，在新的防控方案中显示发现了猴痘病毒有更多的亚分支，意味着我们对猴痘病毒的研究更多了，基于对猴痘病毒生物学、发病和传播机制的全面了解，有助于我们研发更有效和更安全的疫苗，以快速阻断疫情。

截至目前尚无特异性抗猴痘病毒疫苗获批上市，不过多价猴痘疫苗研发已在如火如荼展开。记者查询发现，军事科学院军事医学研究院已申请一项“RNA、RNA组合及其应用、多价猴痘疫苗”专利，具有良好的免疫原性，对于猴痘病毒的预防有重要意义。

7月13日，国家药监局药品审评中心网站显示，国药集团中国生物北京生物制品研究所自主研发的复制缺陷型猴痘疫苗临床试验申请已获受理，这也是国内首款复制缺陷型猴痘疫苗。

现阶段如何做好猴痘病毒预防？广州市第八人民医院感染病中心主任医师李凌华建议，避免和患猴痘患者密切接触、性接触，特别是男男同性性行为人群一定要主动了解猴痘预防知识，积极做好自我防护；不要跟野生动物进行亲密接触，避免食用或处理野生动物；经常洗手，做好手卫生，若接触已经感染或可疑感染的人或动物后可用肥皂和流动水洗手，或使用酒精类洗手液。做好健康监测，若在国内外有可疑动物、人员或猴痘病例接触史，出现发热、皮疹等症状，应及时到正规医院就诊。

参考文献：

①Hairong Tang, Ao Zhang. Human mpox: Biology, epidemiology, therapeutic options, and development of small molecule inhibitor. Medicinal Research Reviews. 2023.

责编：陈龙飞

主编：邱越

校对：刘玫妍

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